混合型頭痛とは?
緊張型頭痛が片頭痛を招いている
頭痛の2階建て、こんな頭痛はイヤですね。
「2階建て頭痛」って?
「私の頭痛は片頭痛のようでもあるし、緊張型頭痛のようでもある。一体、どっちなんだろう?」
という人もいるでしょう。両者が合併して起こる頭痛の人が、意外に多いものです。
普段から、頭が重く、時々ズキンズキンと痛むと言ったタイプの頭痛です。
これは大変やっかいな頭痛です。昔は「混合性頭痛」と言われていましたが、現在は「別々の頭
痛が合併したもの」として扱う事になり、この名称はなくなりました。
しかし、現実には混ざり合った頭痛に苦しんでいる人がいるようです。
そこで「混合型頭痛」と便宜上名つける事にします。
緊張型頭痛に、片頭痛が重なった状態の頭痛なので、まさに「2階建て頭痛」です。
緊張型頭痛は、ストレスから発生します。頭が重く、締め付けられるような痛みがずっと続いてい
ると、ボヤから火が大きくなって火事になるようになります。だんだん強い痛み、ガンガンする
ような痛みが引き起こされ、いつのまにか片頭痛になっています。
2段構えで頭痛がやってくるのです。
片頭痛の種と緊張型頭痛の種
よく頭痛に悩まされる人と、頭痛に全く無縁の人もいます。しょっちゅう頭痛に悩まされる人は、
生真面目で、几帳面、何事もキチンとやり遂げたいと考えます。
片頭痛になりやすい人、緊張型頭痛になりやすい人、どちらにも共有した性格です。
つまり、頭痛に悩まされている人は、片頭痛と緊張型頭痛、二つの種を持っている人が多いとい
う事でしょう。
そういう人は、とてもストレスに弱いのです。おそらくストレスが緊張型頭痛だけでなく、片頭痛
もまねいてしまうのでしょう。
また、筋肉が緊張する事で、血液が不足し、それを補うために血管が拡張して、片頭痛が起きる
という事も考えられます。
だらしない性格の人や、いい加減な人は頭痛になりにくいと言えます。頭痛に悩まされる人は、そ
れだけ、真面目できちっとした人だということです。
しかし、「混合型頭痛」に悩まされる人は、それにちょっと輪をかけた人、もっと力を抜いて、
妥協する事も覚えてほしい人だと言えるでしょう。
寝込むほどの頭痛
緊張型頭痛が重なった「混合型頭痛」に悩まされている人は、痛みも2階建てでやってくる訳です
から、相当辛いものがあります。
そのために、ついつい鎮痛薬を飲みすぎて、気がつくと、薬物乱用頭痛になってしまう事があり
ます。
緊張性頭痛と片頭痛は、同じ頭痛でも痛みの強さは雲泥の差です。頭痛の強さをネコ科の動物に
例えると、緊張型頭痛が「ネコ」級、日常生活がなんとか送れる程度だとすると、片頭痛の痛み
は「トラ」級、寝込むほどの強さです。
混合型頭痛の人は、辛い片頭痛を恐れるあまり、ついつい緊張型頭痛の時も、それほど痛みが強
くないのに、鎮痛薬を飲んでしまいます。つまり、トラ(片頭痛)を恐れるあまり、ネコ(緊張型頭
痛)にも鉄砲(鎮痛薬)を使ってしまうのです。
ついには、のべつまくなし鉄砲をぶっ放すようになってしまい、ネコがモンスター(薬物乱用頭痛)
になってしまうという事が起きます。くれぐれも薬の飲み過ぎには注意しましょう。
こういう恐れがあるときは、お医者さんに行って予防薬を貰いましょう。
群発頭痛とは?
目の周りや目の奥が激しく痛む
片側の目や、目の周囲が突然激しく痛む群発頭痛は、その痛みの激しさが特徴です。
目がえぐられるような激しい痛みは、15分から3時間くらい続きますが、やがて自然におさまり
ます。しかし、この痛みが、1~2ヶ月の間、連日のように起こります。
まるで群発地震のようだというところから「群発頭痛」の名がつきました。20~30代の男性に多
く見られます。
一般には、まだあまり知られていないので、激しい痛みのために、救急車で病院へ行って、CTや
MRIなどの検査を受けても異常がなく、「ストレスのせい?」とかたずけられる事もあるようです。
なぜ、こんなに激しい痛みが起きるのかという事は、血管が拡張して腫れるためであろうという
ことぐらいしか、まだよくわかっていません。
片頭痛は、こめかみにある側頭動脈が拡張するのですが、群発頭痛は目の奥にある太い内頸動脈
の炎症を起こす物質が作用して拡張するのだろうと考えられます。
そのため、自律神経が刺激され、目の充血や涙、鼻水などの症状が一緒に現れます。
群発頭痛によく効く薬?
群発頭痛が起こりそうになったら、窓を開け、深呼吸を繰り返すと良いでしょう。
痛む所を冷やして、手元にある鎮痛薬を飲んで様子を見ましょう。
発作中の治療法で、もっとも効果が高いのが酸素吸入であう。しかし、スポーツ店などに置いて
あるリフレッシュ用酸素では、あまり効果を期待できません。
痛みが、我慢できなければ病院に行くしかありません。
純酸素(毎分7ℓ以上)を20分ほど吸入すると、痛みが楽になります。
片頭痛の治療として紹介した、トリプトファンの飲み薬である程度効きますが、注射が功をそう
します。皮下注射ですがら、病院で注射をしてもらいましょう
。
群発頭痛は起こってしまうと、厄介です。予防に勝るも治療はありません。
予防薬としてはワソラン(狭心症の薬)が評価が定まっています。
他に、副腎皮質ホルモン(ステロイド)、リチウムなどが使われてます。